【第1篇】大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
大病保險(xiǎn)的報(bào)銷步驟如下：
1、被保險(xiǎn)人大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗(yàn)，以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷；
2、準(zhǔn)備報(bào)銷所需資料，一般大病保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料包括：
（1）參保人身份證；
（2）參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？ǎ?/p>
（3）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件；
3、參保人員需攜帶上述材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審；
4、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；
5、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
【第2篇】大病保險(xiǎn)包括哪些病
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；急性心肌梗塞；腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙。
2、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)；冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)；終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù)；多個(gè)肢體缺失—完全性斷離。
3、急性或亞急性重癥肝炎；良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療；慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。
4、雙耳失聰—永久不可逆；雙目失明—永久不可逆；癱瘓—永久完全；心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)；嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失；嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙。
5、嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失；嚴(yán)重ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%；嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)；嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失；語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月；重型再生障礙性貧血；主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)。
想要購買重疾險(xiǎn)，除了要了解大病保險(xiǎn)包括哪些病，對(duì)于常見的已患的疾病也要了解清楚。很多客戶患有這些疾病不能確定能不能通過核保，希望能通過上述的介紹，大家可以根據(jù)自身的實(shí)際情況有選擇性的投保，同時(shí)也提醒大家買保險(xiǎn)要趁早，健康的時(shí)候投保，不擔(dān)心核保的問題，保費(fèi)也劃算。
【第3篇】大病保險(xiǎn)保費(fèi)交滿可以拿出來嗎
終身型保險(xiǎn)賬戶里面的現(xiàn)金價(jià)值是不會(huì)自動(dòng)退給投資者的，大病保險(xiǎn)保費(fèi)交滿之后投資者在保單的有效期間內(nèi)無須再次繳納保費(fèi)且仍然能夠享受保障，是否能退款則根據(jù)保單約定是否有返還以及返還額度絕對(duì)。
如果投資者強(qiáng)行拿回來那么只有通過退保，退保后保單失效且一定會(huì)對(duì)投保人造成一定程度上的經(jīng)濟(jì)損失。
【第4篇】個(gè)人大病保險(xiǎn)怎么買
大病給家庭帶來的沉重經(jīng)濟(jì)壓力是大部分家庭無法承受的，為了防患于未然可以購買個(gè)人大病保險(xiǎn)：
1、社會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)：在職職工，就職單位會(huì)幫忙購買，保費(fèi)從工資里扣；社會(huì)居民可以到當(dāng)?shù)氐纳绫２块T購買，帶上個(gè)人有效身份證件即可。
2、商業(yè)大病保險(xiǎn)：各大保險(xiǎn)公司都有推出大病保險(xiǎn)產(chǎn)品，消費(fèi)者可以根據(jù)自己的投保需求和經(jīng)濟(jì)條件選擇適合的產(chǎn)品購買，可通過保險(xiǎn)公司官網(wǎng)、客服電話或業(yè)務(wù)人員投保。
【第5篇】大病保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)是一樣的嗎
大病保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)是不一樣的，大病保險(xiǎn)是國家醫(yī)保福利的擴(kuò)展，專管大病報(bào)銷。比如說它只報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，因病產(chǎn)生的誤工費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等不管。同時(shí)只報(bào)銷社保范圍內(nèi)的自付部分，社保范圍外的醫(yī)療費(fèi)不報(bào)。重疾險(xiǎn)是給付型的，只要是符合重疾險(xiǎn)的理賠條件，保險(xiǎn)公司一次性給付保額。
因此，即使有了國家醫(yī)保與大病保險(xiǎn)，也會(huì)需要配置一份重疾險(xiǎn)。重疾險(xiǎn)可以補(bǔ)充收入損失，醫(yī)保與大病保險(xiǎn)是無法做到這一點(diǎn)的。
【第6篇】城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)怎么辦理
1、參?；颊咴谑休爡^(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病住院的自付合規(guī)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)的，與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保有效對(duì)接，享受大病保險(xiǎn)“直通車”報(bào)銷；
2、參保患者在市轄區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病住院的自付合規(guī)費(fèi)用累計(jì)達(dá)到大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)的，先按照城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)政策由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予報(bào)銷，剩余符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的費(fèi)用，參?；颊甙凑湛h區(qū)規(guī)定，提供所需資料后，由參保區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按流程審核報(bào)銷。
3、認(rèn)定為門診特殊慢性病和門診特殊藥品的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用與同年度因病住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷，參?；颊甙凑湛h區(qū)規(guī)定，提供所需資料后，由參保區(qū)縣城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按流程審核報(bào)銷。
【第7篇】腦梗屬于大病保險(xiǎn)嗎
腦梗暫不屬于大病保險(xiǎn)范圍，目前，大病保險(xiǎn)范圍主要為惡性腫瘤、重度尿毒癥透析治療、腎移植后抗排異治療、精神類大病等，不過，如果投保的是商業(yè)重疾險(xiǎn)，腦梗是否屬于重大疾病的理賠范圍還需以保險(xiǎn)條款的規(guī)定為準(zhǔn)。
而如果參保人有腦梗的病史，再投保重大疾病保險(xiǎn)一般是拒賠的，所以，參保時(shí)要盡到健康告知義務(wù)，否則容易產(chǎn)生理賠糾紛。
【第8篇】大病保險(xiǎn)等待期是怎么回事
大病保險(xiǎn)等待期，是指投保的大病保險(xiǎn)產(chǎn)品，合同生效后在指定的時(shí)期內(nèi)，即使被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故，受益人也不能獲得保險(xiǎn)賠償，也稱之為“觀察期”或“免責(zé)期”。
不過，投保人需要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款中關(guān)于等待期的釋義，一般因?yàn)橐馔鈧υ斐傻姆媳ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的情形，保險(xiǎn)公司需要賠付。
【第9篇】大病保險(xiǎn)多長時(shí)間生效
大病保險(xiǎn)生效時(shí)間以投保的具體保單為準(zhǔn)，商業(yè)性質(zhì)的大病保險(xiǎn)一般為90天或180天，還有長達(dá)1年的。具體情況還得看保單。
在新《保險(xiǎn)法》中，對(duì)人身險(xiǎn)合同何時(shí)生效有所規(guī)定，“投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限。但是需要注意的是重大疾病保險(xiǎn)有等待期，往往是在保險(xiǎn)責(zé)任條款中規(guī)定了保單生效后的一定時(shí)間，一般是90天或者180天，這期間投保人或受益人發(fā)生的疾病，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。所以這個(gè)需要看看您買保險(xiǎn)簽的合同，因?yàn)椴煌谋ｋU(xiǎn)公司會(huì)有不同的規(guī)定。
另外，如果是社?；蛐罗r(nóng)合參保人員購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)，一般是從稅務(wù)部門征收到保費(fèi)的當(dāng)月1日起生效。如果用人單位逾期繳納或漏繳，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。
【第10篇】大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是什么
1、惡性腫瘤治療：惡性腫瘤放射治療、包括惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、介入抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療以及中醫(yī)藥抗腫瘤治療;
2、精神類大病治療：精神分裂癥、癲癇伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、躁狂癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、抑郁癥(中、重度);
3、重癥尿毒癥門診血透、腹透治療;
4、腎移植后的抗排異治療。
另外，大家需要注意的是，以下幾種情況是不在大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的，主要分為未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)、因本人違法造成傷害的、因醫(yī)療事故造成傷害的、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外)、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的、因責(zé)任事故引起食物中毒的、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。
【第11篇】大病醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
1、病歷本，在醫(yī)院掛號(hào)購買的病歷本，一般1元/份，病歷本上一般會(huì)根據(jù)就醫(yī)流程，寫明各個(gè)醫(yī)生給出的診斷以及治療方案。
2、社保卡或身份證，就醫(yī)人員如果有社保卡，可以直接用刷社?？ň歪t(yī)，后期可以直接在醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用。
3、診斷證明，一般是對(duì)病情的簡單診斷，有醫(yī)生簽名和醫(yī)院蓋章，分為打印和手寫兩種，一般可用來請(qǐng)病假等。
4、出院記錄，在醫(yī)院的時(shí)候由醫(yī)院提供，一般會(huì)寫明入院時(shí)間、經(jīng)過、治療結(jié)果和出院時(shí)間。
【第12篇】大病小病住院都能報(bào)的保險(xiǎn)有嗎
大病小病住院都能報(bào)的單個(gè)保險(xiǎn)沒有，需要搭配投保，如小額醫(yī)療保險(xiǎn)+百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，通常醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)于住院報(bào)銷比較全面，以尊享e生醫(yī)療險(xiǎn)2019為例，保障包括住院、特殊門診，一般醫(yī)療保險(xiǎn)金、重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金，只是非大病報(bào)銷有免賠額，若是以社保身份參保，未以社保身份就診并結(jié)算，只能按60%報(bào)銷。
消費(fèi)者在投保時(shí)，一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，最好是聯(lián)系專業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)人員，針對(duì)需求進(jìn)行匹配投保。
【第13篇】社保大病保險(xiǎn)包括多少種
社保大病保險(xiǎn)共包括20種。社保大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予不低于90%的報(bào)銷比例，其保險(xiǎn)范圍的病重包括：兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。【第14篇】大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)如下：1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）的參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)其補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予不少于50%的二次報(bào)銷；
2、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍可以不局限于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保（含新農(nóng)合）目錄內(nèi)的，大病患者在基本醫(yī)保報(bào)銷后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（包括藥品、治療項(xiàng)目等），可以申請(qǐng)報(bào)銷；合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用，具體由地方政府確定。
3、按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高；具體支付比例由地方政府確定。
4、高額醫(yī)療費(fèi)用有起付線，一般以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為依據(jù)；具體金額由地方政府確定。
【第15篇】農(nóng)村醫(yī)保大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
參合對(duì)象在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的符合本市新農(nóng)合政策的可報(bào)費(fèi)用為大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。
1、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)按醫(yī)療費(fèi)用高低分段補(bǔ)償。參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線后，5萬元以內(nèi)部分，補(bǔ)償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分，補(bǔ)償比例為60%;10萬元以上部分，補(bǔ)償比例為70%。
2、按參合年度計(jì)算，年封頂線為25萬元。
參合人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，按現(xiàn)行新農(nóng)合政策補(bǔ)償后，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線部分，再由大病保險(xiǎn)給予保障。
【第16篇】得了大病還能入保險(xiǎn)嗎
得了大病可以參加社保的醫(yī)療保險(xiǎn)，但沒有辦法參加商業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)。
社保的醫(yī)療保險(xiǎn)并不限制當(dāng)事人的身體狀況，因?yàn)樯绫Ｊ怯烧l(fā)起實(shí)施并承擔(dān)兜底責(zé)任的社會(huì)保障制度，其目的是服務(wù)大眾，一定程度上解決國人看病難的問題。有工作單位的話用人單位會(huì)依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》為當(dāng)事人參加包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的社保五險(xiǎn)，沒有就業(yè)的話，可以參加戶籍所在地的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。前者是在當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，后者是在村委會(huì)、居委會(huì)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
保險(xiǎn)公司對(duì)于保險(xiǎn)購買人一般會(huì)查詢個(gè)人病史，生病了再買保險(xiǎn)一般會(huì)被保險(xiǎn)公司拒保，這是很多生病后主動(dòng)購買保險(xiǎn)的人所面臨的現(xiàn)狀。
